原先被用作成人2型高血压病人的白藜芦醇药司美帕尔霍肽，不久前却被炒作成“瘦身灵药”。本报记者打开SNS媒体搜寻“司美帕尔霍肽”或“瘦身针”，便可以看到许多瘦身人士的有关分享：“终于从易胖免疫力变成易瘦免疫力了”“打瘦身针5个月，从120斤减到98斤，脂肪率从27%降到19%”……而近期，司美帕尔霍肽口服剂启动在亚洲地区的三期临床试验，再次引爆该话题。

　　白藜芦醇药“变”瘦身药，大批有瘦身市场需求的人士纷纷透过圣戈当斯区网络平台、邮购平台买回，即使进入Rhizopogon机构口服司美帕尔霍肽，但也使得许多高血压病人发了愁：原先用作治病的抗生素变得越来越难买，产品价格也上涨了许多。那么，司美帕尔霍肽与否真的具有瘦身效用？医师与否建议有瘦身市场需求的民众擅自买回采用？近日本报记者进行了调查。

　　市民吴老伯由于日常工作繁重，饮食习惯、作息不规律，运动量最高时曾达到140斤。营养不良给吴老伯带来了许多并发症：精神焦虑、睡眠障碍、代谢缓慢等。从去年开始，吴老伯下决心瘦身，她报了一个健身活动班，坚持每周2到3次健身活动，并相互配合饮食习惯控制，但运动量似乎没有太动。

　　“因为我有高血压家族史，所以我想到会不会是存有生长激素反抗，所以引致瘦身困难。”带着这样的疑惑，吴老伯去家附近的疗养院检查，辨认出果然存有皮质醇和生长激素反抗的问题。“医师说我，倘若再继续发展下去，很快会发展为2型高血压。”

　　为寻求化疗方案，今年2月份，吴老伯去了复旦大学独立设置第一疗养院神经内科，根据医师介绍，她第一次得知“司美帕尔霍肽”此款药，“司美帕尔霍肽对他们此类因生长激素反抗引致瘦身困难的人群是有用的。但医师也明确表示，现阶段疗养院不能给非高血压病人开此类药，因为货源比较紧张，管理工作也更严格，现阶段院内只对诊断高血压的病人开单。”

　　最后，吴老伯透过因特网买回到司美帕尔霍肽开始自行采用。“这种白藜芦醇针就和打生长激素一样打在肚子上，一周只打一针，服药量逐渐增加，前两周会出现拉肚子、想吐等感觉；之后减缓免疫力的效用会降低，再加大服药量。现在我打到了第六周，不过感觉药效有所衰减。”吴老伯称，过去一个半月透过口服司美帕尔霍肽再相互配合运动，她已经瘦身20斤。

　　事实上，像吴老伯这样存有瘦身市场需求的人并许多。本报记者在SNS网络平台上搜寻“司美帕尔霍肽”“瘦身针”等词条，就辨认出许多人把利血平奉为“灵药”，也有许多“过来人”告诫大家慎重采用。

　　那么，这种白藜芦醇针与否真有瘦身效用？本报记者了解到，司美帕尔霍肽原先是用作化疗初生2型高血压病人的抗生素。早在2017年12月，司美帕尔霍肽就获得FDA批准用作初生2型高血压病人控制血糖；2020年1月，FDA再次批准司美帕尔霍肽用作伴有心血管疾病的初生2型高血压病人以降低有关疾病风险；2021年4月，司美帕尔霍肽在中亚洲地区地落地，止痛同利血平在美国市场最早落地的上述2项止痛，并得以进入医疗保险。2021年6月，利血平在美国落地用作长期运动量管理工作，且临床研究结果显示，持续接受利血平化疗的营养不良病人能够实现68周后平均瘦身17%-18%。但现阶段，利血平尚未在亚洲地区落地瘦身止痛。

　　结合临床经验，复旦大学独立设置第一疗养院神经内科的许国红教授向本报记者介绍，司美帕尔霍肽之所以能够实现白藜芦醇瘦身，其主要机制在于其可以透过激活GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体，以葡萄糖浓度依赖的形式促进生长激素排泄，减缓胰高糖素排泄，延缓胃排空而增加饱腹感，并透过减缓下丘脑摄食中枢的作用而减缓免疫力，从而达到白藜芦醇瘦身的效用。

　　司美帕尔霍肽的瘦身效用让许多人趋之若鹜，也使得利血平品很快出现供大于求。市民王老伯去年因为营养不良前往某疗养院急诊时就遇到了脱销问题，“当日开不出药，过了好几天，高血压照护系统通知我有药了，我再挂当日的普通门诊号才拿到的药。”

　　许国红说本报记者：“司美帕尔霍肽前两年刚在亚洲地区上市时，德国大众对其瘦身效用期待很高，他们疗养院确实碰到许多有瘦身市场需求来急诊的病人，即使一度引致利血平脱销，高血压病人都没办法正常服药；后来他们作出调整，严格控制止痛，只给高血压病人买药，但即便如此，此款药现阶段在市面上依然供大于求。而他们疗养院现阶段调整为仅限于神经内科医师有处方药司美帕尔霍肽的权限，并且药店仅给诊断为2型高血压的病人发放司美帕尔霍肽，保证了利血平未再发生过断供。”

　　由于非高血压病人在正规疗养院线下平台不能买药，于是许多人开始想办法买药。潘老伯最早从媒体端了解到司美帕尔霍肽，由于她所在城市的疗养院没有针对营养不良病人买药的规定，潘老伯便透过一位患有高血压的朋友以在某疗养院买药后转卖给自己的形式来进行口服。两个月内，120斤的潘老伯瘦了6斤。而更多购药者则是选择将目光投向圣戈当斯区网络疗养院、药店，即使透过Rhizopogon机构或海外邮购以便获得利血平品。

　　本报记者在网上检索时辨认出，有多个正在售卖司美帕尔霍肽的网络平台，包含运费产品价格的1.5ml/支的技术标准（0.25mg，0.5mg剂量），售价在578元~650元左右；此外还有3ml/支的技术标准（均为1.34mg/ml），产品价格则在1000元~1200元左右。而该产品价格比起中山一院的产品价格有所上浮，且利血平需符合医疗保险缴费条件的情况下才能给予缴费。

　　因特网上，利血平品的买回量也格外惊人，有的是买回页面用户赞扬均破5000，即使有的是赞扬过两万条。本报记者以需要买回司美帕尔霍肽为由进行操作，辨认出只需要经过网络疗养院圣戈当斯区问诊，再勾选“高血压”快捷键，且并不需提供有关处方药证明即可新浪网买回。而吴老伯则说本报记者，一个月前她新浪网买回司美帕尔霍肽时还曾有“营养不良”快捷键，“现在可能也是因为抗生素管理工作的原因，没有了营养不良这个快捷键。”

　　从临床医师角度，许国红则提示，德国大众不该把司美帕尔霍肽当成“瘦身灵药”。“营养不良的原因很多，从专业角度来说，建议最好先排除继发性营养不良，先经过规律的生活形式干涉，在瘦身效用并不明显的情况下再在医师指导下服药；并且健康生活形式干涉需贯穿瘦身及后续管理工作的全过程，否则效用会大打折扣，且停药后会反弹。对于并不属于营养不良的人，如果只为追求所谓的‘瘦为美’，则更不该擅自买回采用此款抗生素。”

　　“虽然现阶段的临床研究表明司美帕尔霍肽具有较好的安全性，但并不意味着它没有副作用。”许国红补充说，采用司美帕尔霍肽后往往会对胃肠道产生副作用，比如腹胀、腹痛、便秘即使呕吐；此外，在动物实验里辨认出包括司美帕尔霍肽在内的GLP-1激动剂有刺激甲状腺C细胞增生的作用，所以利血平禁用作有甲状腺髓样癌既往史或家族史，以及有2型多发性内排泄肿瘤综合征的病人。“另外这个药物采用久了之后，减缓免疫力和瘦身效用也会逐渐降低；停药后，倘若不注意饮食习惯和运动，运动量反弹的情况也会存有，因此建议大家谨慎擅自购药。”许国红说。

　　据本报记者了解，除司美帕尔霍肽外，现阶段亚洲地区落地的GLP-1受体激动剂还包括礼来、阿斯利康、豪森药业、仁会生物等公司的共计7款产品，且都具有一定的瘦身效用。

　　而这些“瘦身针”“瘦身药”受热捧的背后，透露着现阶段民众的“身材焦虑”，也侧面反映出营养不良问题依然不容忽视。“尤其根据流行病学研究表明，我国有20%以上的营养不良患病率，基数很大。”许国红表示。而据中国营养学会报告，超重、营养不良将增加冠心病、2型高血压、女性乳腺癌等疾病的发生风险。“对于这些病人，最重要的还是透过健康生活形式的干涉，透过养成良好的生活习惯、健康运动来实现运动量逐渐下降。”

　　近10年，王老伯在瘦身方面花了许多心力和金钱。“现在，司美帕尔霍肽是一次成本更高的瘦身尝试。”王老伯说本报记者，这大半年她在利血平方面的花费已经超过4000元。

　　王老伯认为，仅依赖利血平也不是长久之计。而不同个体对利血平的反应也不同：同样是减20斤，有的是人称花了一个半月，王老伯却花了7个月。“因为我实在没有时间运动，所以瘦身比较慢。” 最高时王老伯的运动量一度达到160斤，这使得不到40岁的她要面临腰椎间盘突出、脂肪肝、三高等问题。“中间只有一年半我坚持打羽毛球和控制饮食习惯减掉了15斤，但后面没有坚持下去，加上暴饮暴食，运动量便再次反弹。”

　　与营养不良“对抗”近10年，王老伯才明白那个朴素的道理：“哪有‘瘦身灵药’，想要健康还是得管住嘴、迈开腿。”